Akne kontrolli alla! Põhjused, ravi ja õige nahahooldus

24.09.2026

Kairi Nurm

Dermatoveneroloog

Akne on kõrge esinemusega krooniline põletikuline nahahaigus. Epidemioloogiliste uuringute põhjal võib aknet esineda kuni 85% teismelistest ja probleem võib jätkuda ka täiskasvanuikka jõudes. Haigus haarab karvanääpsu- rasunääret ja nahal on see nähtav komedoonide, punetavate põletikuliste vistrike, mädapeaga vistrike või ka suuremate ja sügavamate põletikuliste sõlmede ja tsüstidena. Lööbest on tavaliselt haaratud piirkonnad kus on rohkem rasunäärmeid (nägu, rindkere ülaosa ja selg). Kõige tavalisem on näopiirkonna haaratus. Lööbega võib kaasneda antud piirkonna turse, punetus, valulikkus. Väga raskete akne vormide puhul võivad esineda ka üldsümptomid nagu palavik, liigesevalud ja üldine halb enesetunne. Kõikide akne vormidega võivad kaasneda ka vaimse heaolu probleemid.

Mis põhjustab aknet?

Akne tekkepõhjuseid on mitmeid: rohke rasueritus ,rasu koostise muutused, hormonaalsed mõjutused, karvanääpsu avause sarvestumine, nahabakterite olemasolu ja aktiivsus, ebaõige nahahooldusrutiin ja hooldustooted, stress ja elustiilifaktorid, kaasuvad haigused, kasutatavad ravimid.

Välistest faktoritest võivad aknet teket soodustada nii määritavad e. lokaalsed kui ka süsteemsed e. sissevõetavad hormoonravimid (prednisoloon, suguhormoonid jms.), psühhiaatrilised ja krambiravimid (liitium, fenütoiin) mõned kasvajatevastased ravimid, halogeenid (jodiidid, bromiidid), mehaaniline hõõrdumine peapaeltest, mobiiltelefonidest, seljakottidest, kraedest, kaelustest, kiivritest, sünteetilised liibuvad riided.

Sisemistest faktoritest endokriinsüsteemi häired nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom, kaasasündinud adrenaalne hüperplaasia ja teised endokriinhaigused, millega kaasneb meessuguhormoonide liig. Akne võib halveneda ka raseduseaegsete hormonaalsete muutustega seoses.

Toitumuslikult võivad akne ägenemisi soodustada kõrge glükeemilise indeksiga toiduained (suhkur, kiired süsivesikud), piim ja teatud piimatooted (vadakuvalk , madala rasvasisaldusega piim) kiirtoit ja töödeldud toidud.

Kuigi akne on tavaliselt üsna hästi ravile alluv põhjustab haigus siiski olulist psühhosotsiaalset ja psühholoogilist mõju. Stress soodustab hormonaalseid muutuseid organismis, stresshormoon kortisooli tõus suurendab rasueritust ja põletikku, halvendab naha barjäärifunktsiooni ja aeglustab naha paranemisprotsesse. Stressi maandamine aitab vältida ägenemisi. Uuringutes on leitud, et akne on seotud suurema depressiooni, ärevuse, esinemisega, eriti raskemate aknevormide põdejatel.

Millised on akne tekkemehhanismid?

Akne tekkemehhanismid on komplekssed. Rasu tootmine ja rasueritus on reguleeritud mitmete hormoonide ja nende vahendajate poolt eeskätt androgeensete e. meessuguhormoonide testosterooni ja dihüdroepiandrosterooni poolt. Rasunäärme ja karvafolliikli avade sarvestumine on tingitud liigsest sarvrakkude tekkest ja nende vähenenud eraldumisest nahalt ja see viib mikrokomedoonide ja komedoonide tekkeni mis on täidetud rasu ja keratiinimassiga. Cutibacterium acnes on anaeroobne bakter mis elab rasunäärmes ja mille mõned tüved põhjustavad seal erinevate mehhanismide kaudu põletikku. Akne tekkes mängib suurt osa ka pärilikkus.

Millised on akne komplikatsioonid?

Akne komplikatsioonideks võivad olla erinevat liiki armid ja pigmentatsioonihäired. Akne diagnoos põhineb tavaliselt kliinilisel pildil ja anamneesil, lisauuringud on vajalikud siis kui kahtlustame hormonaalsete või metaboolsete häirete tagajärjel tekkinud aknet (polütsüstilised munasarjad, insuliinresistentsus jms.)

Akne ravi

Akne ravis on väga oluline arsti ja patsiendi usalduslik koostöö kuna esmase raviefekti saabumine võtab aega u. 8-12 nädalat ja ravi võib vahel kesta ka aastaid, Parima ja kiirema ravivastuse annab erinevate ravivõimaluste kombineerimine. Ravimeetodi valik sõltub patsiendi east, soost, aknelööbe ulatusest ja iseloomust, haiguse kestvusest ja ravivastusest varasematele ravidele. See sisaldab kas lokaalset või süsteemset ravi, erinevaid protseduurilisi ja aparaatseid sekkumisi ja nende kombinatsioone. Lisaks tuleb üle vaadata ja vajadusel korrigeerida toitumist ja elustiili, nahahooldust.

Kerge akne raviks määrab arst tavaliselt lokaalseid ravimeid, mille toimeaineteks on retinoidid, benzüülperoksiid, aselaiinhape, antibiootikumid või nende kombinatsioonid. Antud ravimid toimivad komedolüütiliselt vähendades rasunäärme avause sarvestumist ja põletikuvastaselt, neid võib kombineerida aparaatsete ravidega jm. protseduuridega. Keskmise raskusega akne ravis lisatakse määritavale ravimile tavaliselt ka suukaudne ravim milleks võib olla antibiootik, meessuguhormoonide aktiivsust vähendava toimega kombineeritud pill või spironolaktoon. Raske akne ravi toimub tavaliselt suukaudselt võetava isotretinoiiniga, mis toimib läbi rasunäärmete funktsiooni vähendamise.

Kuidas hooldada aknelist nahka?

Lisaks ravile on kindlasti oluline ka igapäevane nahahooldusrutiin kuna akneravimid on üsna sageli nahka kuivatava ja ärritava toimega. Naha puhastamiseks tuleks kasutada leebet puhastusvahendit pH 5-7, vältida abrasiivseid ja tugevate hapetega koorijaid.

Hommikul

Hommikul on soovitav kasutada peale puhastamist õlivabasid, mittekomedogeenseid niisutavaid ja rahustavaid toimeaineid (hüaluroonhape, niatsiinamiid) sisaldavaid seerumeid- kreeme mille peale tuleks kanda geelja või kerge konsistentsiga päikesekaitsetoode SPF vähemalt 30 kuna nii lokaalsed kui ka süsteemsed akneravimid tõstavad naha tundliikkust päikese suhtes soodustades fotosensitiivsusreaktsioone ja pigmentatsioonihäireid.

Õhtul

Õhtune hooldus peaks sisaldama hoolikat puhastamist eriti kui nahale on kantud meik, mille järgselt kantakse nahale vajadusel ravim ja selle peale kerge niisutaja, et soodustada naha taastumist öösel. Tooteid tuleb kasutada õiges järjekorras, et parandada imendumist ja tagada efektiivsus. Tundlikuma nahaga inimesed peaksid uut toodet kõigepealt nahal testima, kasutama alkoholivabu ja parfümeerimata tooteid ja valima tooteid madalama aktiivainete kontsentratsiooniga. Vältida tuleks ka naha traumeerimist ja pigistamisti.

Akne tüsistused — armid ja pigmentatsiooni muutused

Akne põdemise järgsete tüsistustena võivad esineda armid ja põletikujärgsed pigmentatsiooni muutused. Pigmentatsioonihäirete raviks raviks võib kasutada erinevaid tooteid, milles on toimeaineteks aselaiinhape, tiamidool, arbutiin, traneksaamhape, teha keemilisi koorimisi ja aparaatseid protseduure.

Armide ravi sõltub nende tüübist (atroofilised, hüpertroofilised ja düskroomsed). Kõige efektiivsemaks on armiravis osutunud kombineeritud ravimeetodid, mis sisaldavad lokaalset ravi retinooli, AHA, BHA hapetega (piimahpe, salitsüülhape, glükoolhape), keemilisi koorimisi (AHA ja BHA happed, TCA, fenool) , erinevaid täitesüste ja omaenda rasva siirdamist atroofiliste armide tõstmiseks, hormoonsüste tihkemate armide madaldamiseks ja pehmendamiseks, PRP e. trombotsüütiderikka plasma süsteid, kirurgilisi ravimeetodid. Erinevad aparaatsed protseduurid ja lasertehnoloogiad (ablatiivsed, miteablatiivsed laserid, RF, mikronõelumine) võimaldavad selektiivselt kahjustunud koes stimuleerida fibroblaste parandades kollageeni ja elastiinikiudude taasteket , eemaldada liigset pigmentatsiooni, punetust ja parandada naha tekstuurseid muutuseid.

Uuemate ravimeetoditena on nt. kasutusel ka autoloogsete tüvirakkude ja fibroblastide kasutamine armide parandamiseks soodustades kollageeni teket ja paranemisprotsessi ja Botoxi süsted armi servadesse lõõgastamaks lihaskiudude pinget armide servades ja vähendamaks pinget armis. Kõige efektiivsem on siiski armide tekke vältimine, mille eelduseks on varajane akne ravi koostöös arstiga.

Avène Cleanance nahahooldus