Koensüüm Q10 ehk CoQ10 on organismis loomulikult esinev rasvlahustuv ühend, millel on oluline roll rakkude energiatootmises. Mitokondrites osaleb Q10 elektronide transpordiahelas, mille kaudu toodetakse ATP-d ehk rakkude peamist energiakandjat. Lisaks toimib Q10 antioksüdandina ning aitab kaitsta rakumembraane oksüdatiivsete kahjustuste eest.
Q10 leidub eriti palju suure energiavajadusega kudedes, näiteks südamelihases, maksas ja neerudes. Organism sünteesib seda ise ning väiksem kogus saadakse ka toidust. Toidulisandina on Q10 uuritud eeskätt südamepuudulikkuse, statiinraviga seotud lihasvaevuste ja mõnede ainevahetushäirete puhul. Apotheka Q10 terviseinfo artiklist saab lugeda ühendi omadustest ning koensüüm Q10 toodete kategoorias saab võrrelda erineva koostise ja annusega preparaate.
Koensüüm Q10 organismis – energia tootmine ja taseme muutused
Q10 põhifunktsioon on seotud rakkude energiavahetusega. Mitokondrites liiguvad elektronid mööda hingamisahelat ning Q10 aitab neid ühelt ensüümikompleksilt teisele transportida. Selle protsessi tulemusena sünteesitakse ATP-d, mida rakud kasutavad lihastööks, ainete sünteesiks, närvisignaalide edastamiseks ja paljudeks muudeks funktsioonideks. Kuna südamelihas töötab katkematult ja vajab palju energiat, on Q10 ja südame energiavahetuse seos olnud üks peamisi uurimisvaldkondi.
Organism toodab Q10 ise ning selle sisaldus ei ole kõigis kudedes ega eluetappides ühesugune. Q10 ainevahetust võivad mõjutada vanus, terviseseisund, vere lipiidide tase ja kasutatavad ravimid. Tavapraktikas ei diagnoosita mittespetsiifiliste sümptomite, näiteks väsimuse või aeglasema taastumise põhjal üldist „Q10 puudust“. Haruldane primaarne koensüüm Q10 puudulikkus on geneetiliste ainevahetushäiretega seotud eraldiseisev haigusseisund.
Palju tähelepanu on saanud statiinid ehk ravimid, mida kasutatakse LDL-kolesterooli vähendamiseks. Statiinid mõjutavad mevalonaadi rada, mis osaleb nii kolesterooli kui ka Q10 sünteesis, ning ravi ajal võib vereringes mõõdetav Q10 sisaldus väheneda. Selle kliiniline tähendus on aga inimeseti erinev. Randomiseeritud platseebokontrollitud uuringus ei parandanud kaheksa nädala jooksul kasutatud 400 mg Q10 statiinravil osalejate lihaste mitokondriaalset funktsiooni ega vähendanud lihasvalu võrreldes platseeboga.1
Statiinravi ajal tekkinud lihasvaevuste korral on seetõttu oluline hinnata tervikpilti. Lihasvalu võivad mõjutada ravimi annus, konkreetne statiin, füüsiline koormus, muud ravimid ja inimese terviseseisund. Ravi ei tasu omal käel katkestada, vaid sümptomite korral on mõistlik pidada nõu arsti või apteekriga. Kolesterooli tähendust ja südame-veresoonkonna riski käsitleb põhjalikumalt Apotheka artikkel „Jah või ei kolesteroolile?“.
Q10 on rasvlahustuv, mistõttu sõltub selle imendumine lisaks annusele ka preparaadi koostisest ja manustamisviisist. Tavaliselt soovitatakse Q10 võtta koos toiduga, mis sisaldab mõnevõrra rasva. Toidulisandites kasutatakse erinevaid ravimvorme ja kandjaid, mis võivad mõjutada lahustuvust ning biosaadavust. Südame toetamiseks mõeldud erinevaid preparaate saab võrrelda Apotheka südamele mõeldud toodete ja teiste südamepreparaatide kategoorias.
Q10 mõju südamele, vererõhule ja ainevahetusele
Q10 kliinilist kasutamist on kõige põhjalikumalt uuritud südame-veresoonkonna haiguste kontekstis. Südamelihas vajab pidevalt palju energiat ning mitokondrite normaalne töö on selle toimimiseks oluline. Üks tuntumaid uuringuid on Q-SYMBIO, milles osales 420 mõõduka kuni raske kroonilise südamepuudulikkusega patsienti. Osalejad said tavapärase ravi kõrval kas 300 mg Q10 päevas või platseebot. Kahe aasta jooksul esines Q10 rühmas uuringu peamist kombineeritud kardiovaskulaarset tulemusnäitajat harvem.2
Oluline on, et selles uuringus kasutati Q10 südamepuudulikkuse tavaravi lisana. Südamepuudulikkus vajab diagnoosimist, regulaarset jälgimist ja tõenduspõhist ravimravi ning toidulisand ei asenda arsti määratud ravimeid. Kui inimesel on diagnoositud südamepuudulikkus või muu krooniline südamehaigus, tasub Q10 kasutamise sobivust arutada raviarstiga. Südamele ja veresoontele mõeldud toodetest saab ülevaate Apotheka südame ja veresoonkonna toetamise kategoorias.
Q10 võimalikku mõju on uuritud ka kõrge vererõhu korral. II tüüpi diabeedi ja düslipideemiaga inimestel tehtud randomiseeritud kontrollitud uuringus oli 200 mg Q10 kasutamine päevas 12 nädala jooksul seotud mõõduka süstoolse ja diastoolse vererõhu langusega. Samas uuringus täheldati ka väikest muutust HbA1c tasemes.3 Need tulemused viitavad võimalikule toetavale toimele kindlas patsiendirühmas, kuid Q10 ei ole kõrgvererõhutõve ega diabeedi põhiravi.
Vererõhu ja veresuhkru kontroll sõltub eelkõige toitumisest, liikumisest, kehakaalust, une kvaliteedist ning vajaduse korral ravimitest. Toidulisandi lisamine ei anna põhjust muuta vererõhu- või diabeediravimite annust ilma arstiga konsulteerimata. Oma tervisenäitajate regulaarse jälgimise tähtsust käsitleb Apotheka artikkel „Miks on oluline oma tervisenäitajaid teada?“.
Q10 antioksüdantne ja energiatootmist toetav roll on tekitanud huvi ka närvisüsteemi ja kognitiivsete funktsioonide vastu. Ajukude vajab palju energiat ja on tundlik oksüdatiivse stressi suhtes, mistõttu bioloogiline seos on põhjendatud. Kliiniliste uuringute põhjal ei ole aga Q10 praegu tavapärane vahend mälu parandamiseks või neurodegeneratiivsete haiguste ennetamiseks. Sama põhimõte kehtib üldise „immuunsuse tugevdamise“ puhul: Q10 bioloogiline antioksüdantne roll ei tähenda automaatselt tõestatud kliinilist mõju immuunsusele.
Südame ja ainevahetuse toetamisel on üksikust toidulisandist olulisem tervik. Regulaarne liikumine, mitmekesine toitumine, suitsetamisest hoidumine ning vererõhu, vere lipiidide ja veresuhkru jälgimine mõjutavad südame-veresoonkonna riski otsesemalt. Rasvhapete rolli kohta saab lisaks lugeda Apotheka artiklist „Oomega-rasvhapped (3-6-9) – südame, aju ja immuunsuse tugi“ ning vastavaid preparaate leiab kalaõlide ja oomega-rasvhapete kategooriast.
Q10 toidulisand – kellele see sobib ja kuidas valida?
Q10 toidulisand võib olla kaalutav siis, kui selle kasutamiseks on konkreetne eesmärk. Kliinilistes uuringutes on kasutatud väga erinevaid annuseid, sageli ligikaudu 100–300 mg päevas, kuid sobiv kogus sõltub preparaadi koostisest, kasutamise põhjusest ja inimese terviseseisundist. Q10-le ei ole kehtestatud tavapärast soovituslikku päevast tarbimiskogust nagu vitamiinidele või mineraalainetele, seetõttu tuleb lähtuda konkreetse toote kasutusjuhendist.
Toidulisandites leidub peamiselt kahte Q10 vormi: ubikinooni ja ubikinooli. Ubikinoon on oksüdeeritud ja ubikinool redutseeritud vorm ning organism suudab neid omavahel muuta. Erinevate toodete biosaadavust mõjutavad lisaks Q10 vormile preparaadi õlibaas, osakeste suurus ja tootmistehnoloogia. Seetõttu tasub tooteid võrreldes vaadata mitte ainult märget „ubikinool“ või „ubikinoon“, vaid ka tegelikku Q10 kogust päevases annuses.
Rasvlahustuvuse tõttu sobib Q10 manustada koos toiduga. Praktikas aitab regulaarne võtmine koos mõne kindla toidukorraga vältida annuse ununemist. Toime hindamise aeg sõltub kasutamise eesmärgist ja seda ei saa kõigi inimeste puhul siduda ühe kindla nädalate arvuga. Kliiniliste uuringute kestus on varieerunud mõnest nädalast mitme aastani. Kui preparaati kasutatakse mingi konkreetse kaebuse tõttu ja sümptom püsib, on mõistlik otsida selle põhjust, mitte lihtsalt Q10 annust suurendada.
Statiine kasutavatel inimestel võib Q10 kasutamise küsimus tekkida lihasvaevuste tõttu. Kuna kliiniliste uuringute tulemused on erinevad, tasub otsus teha individuaalselt. Samuti vajavad personaalset hindamist südamepuudulikkuse, kõrgvererõhutõve, diabeedi ja teiste krooniliste haigustega inimesed. Q10 võib olla mõnel juhul ravi toetav lisa, kuid selle kasutamine peaks sobituma olemasoleva raviskeemiga.
Q10 on tavaliselt hästi talutav. Võimalikud kõrvaltoimed on enamasti kerged ning võivad hõlmata iiveldust, kõhu ebamugavust või kõhulahtisust. Kui kasutatakse regulaarselt retseptiravimeid, tasub võimalike koostoimete tõttu toidulisandi sobivus apteekri või arstiga üle vaadata. See on eriti oluline mitme südame-veresoonkonna ravimi või vere hüübimist mõjutava ravi puhul.
Q10 preparaate kombineeritakse mõnikord E-vitamiini, seleeni või teiste antioksüdantsete ühenditega. Rohkem toimeaineid ei tähenda siiski tingimata tugevamat või paremat toimet. Mõistlik on valida preparaat, mille koostis on selge ja mille annus vastab kasutamise eesmärgile. Q10 põhikategooria kõrval saab erinevaid südametervisega seotud lahendusi vaadata Apotheka koensüüm Q10, südamele mõeldud toodete ja südame ning veresoonkonna toetamise kategooriates.
Praktilised soovitused
- Vali Q10 preparaat konkreetse eesmärgi järgi, mitte üksnes võimalikult suure annuse põhjal.
- Vaata pakendilt Q10 tegelikku kogust päevases annuses.
- Rasvlahustuvat Q10 preparaati on mõistlik võtta koos toiduga.
- Statiinravi ajal tekkiva lihasvalu korral räägi arsti või apteekriga ning ära lõpeta kolesterooliravi omal käel.
- Südamepuudulikkuse, kõrgvererõhutõve või diabeedi korral käsitle Q10-d võimaliku lisana, mitte põhiravi asendajana.
- Mitme ravimi kasutamisel kontrolli enne regulaarset tarvitamist võimalikke koostoimeid.
- Püsiva väsimuse või lihasnõrkuse korral tasub välja selgitada sümptomi põhjus, sest sellised kaebused võivad olla seotud paljude erinevate seisunditega.
Korduma kippuvad küsimused
Mida teeb koensüüm Q10 organismis?
Q10 osaleb mitokondrites rakuenergia ehk ATP tootmisega seotud elektronide transpordiahelas. Lisaks täidab see organismis antioksüdantset rolli.
Kellele võib Q10 toidulisand sobida?
Q10 kasutamist on uuritud eelkõige südamepuudulikkuse, statiinraviga seotud lihasvaevuste ja mõnede ainevahetushäirete korral. Sobivus sõltub siiski inimese terviseseisundist, ravimitest ja kasutamise eesmärgist.
Kas statiine kasutades tasub Q10 võtta?
Statiinravi ajal võib vere Q10 sisaldus väheneda, kuid uuringud Q10 mõjust lihasvaevustele on andnud erinevaid tulemusi. Kui statiinraviga kaasneb lihasvalu või nõrkus, tasub sobiv lahendus arstiga läbi arutada.
Millal ja kuidas Q10 võtta?
Q10 on rasvlahustuv ning seda võetakse tavaliselt koos toiduga. Sobiv päevane annus sõltub konkreetsest preparaadist ja kasutamise eesmärgist ning järgida tuleb toote kasutusjuhendit.
Kas Q10 võib toetada vererõhku?
Mõnes kliinilises uuringus on teatud patsiendirühmades täheldatud mõõdukat vererõhu langust. Q10 ei asenda siiski kõrgvererõhutõve diagnoosimist, elustiiliravi ega arsti määratud ravimeid.
Mis vahe on ubikinoolil ja ubikinoonil?
Ubikinool on Q10 redutseeritud ja ubikinoon oksüdeeritud vorm. Organism muudab neid vorme omavahel ning toidulisandi imendumist mõjutavad lisaks vormile preparaadi koostis ja valmistamistehnoloogia.
Kokkuvõte ja soovitused
Koensüüm Q10 on organismi energiavahetuse oluline osa ning täidab ka antioksüdantset rolli. Toidulisandina on seda enim uuritud südamepuudulikkuse, statiinraviga seotud lihasvaevuste ja mõnede ainevahetushäirete korral, kuid tõenduse tugevus erineb näidustuste lõikes.
Q10 preparaadi valikul tasub tähelepanu pöörata tegelikule päevasele annusele, ravimvormile, talutavusele ja kasutamise eesmärgile. Südame-veresoonkonna haiguse, diabeedi või regulaarse ravimravi korral on mõistlik kasutamine enne arsti või apteekriga läbi arutada.
Südame ja ainevahetuse toetamisel jäävad kõige olulisemateks regulaarne liikumine, tasakaalustatud toitumine, piisav uni ning vererõhu, vere lipiidide ja veresuhkru jälgimine. Q10 võib sobivas olukorras olla sellele tervikule lisaks, kuid kõige parem valik on alati selline, mis vastab inimese tegelikule vajadusele.
Menüü
