Heikko Tiits, Apotheka apteeker
Kuidas on seotud gluteenitalumatus ja gluteenivaba dieet?
Terminid gluteenitalumatus ja gluteenivaba dieet saavad endiselt palju kõlapinda ning õigusega — neist ongi vaja rääkida, et tõsta teadlikkust. Probleemid saavad alguse sellest, kui neid termineid kasutatakse justkui sünonüümidena, kuigi tegelikkuses tähistavad need erinevaid asju ja ei pruugi alati olla omavahel seotud.
Esmalt on oluline mõista, et gluteenivaba dieeti pidaval inimesel ei pruugi olla otseselt gluteenitalumatust. Teisalt ei ole gluteenitalumatus lihtsalt allergia või tundlikkus mõne teravilja toote vastu, vaid tõsine terviseprobleem, mis vajab arstlikku diagnoosi ja rangeid toitumispiiranguid. Segaduse vältimiseks tasub alati täpsustada, kas räägitakse tervislikust vajadusest või vabatahtlikust toitumisvalikust – vaid nii saab hoiduda valearusaamadest ja võimalikest terviseriskidest.
Gluteenivaba dieet võib olla vägagi efektiivseks meetodiks kaalu langetamisel. Üsna paljud loobuvad kaalu langetamise eesmärgil nisujahutoodetest, sest tegemist on nn kiirete süsivesikutega, millel on kõrge glükeemiline indeks. Nisujahutooted sisaldavad palju gluteeni ja neist loobumist nimetatakse sageli „gluteenivabaks dieediks’’, millel ei ole aga gluteenitalumatusega mingit seost. Mõnel juhul võib inimesel olla ka lihtsalt teraviljaallergia (nisuallergia), mille tõttu tuleb nisujahutoodetest loobuda. Kuid isegi sellisel juhul ei saa seda nimetada gluteenitalumatuseks — tegemist on siiski vaid allergiaga. Nii võibki tulla üllatusena teadmine, et tegelikult eksisteerib lisaks kahele eespool mainitule ka tõsine autoimmuunhaigus nimega tsöliaakia, mille korral rakendatakse väga ranget ja eluaegset gluteenivaba dieeti.
Mis on tsöliaakia ja millised on tsöliaakia sümptomid?
Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, kus geneetilise eelsoodumusega inimese organism ei suuda teraviljades (nisu, rukis, oder) leiduvat valku gluteeni seedida. Seetõttu leiab organismis aset reaktsioon, kus antikehad ründavad peensoole limaskesta kahjustades selle mikrohattusid. Just peensoole hattude kaudu aga imenduvad tavapäraselt organismis kõik toitained nagu mineraalained, vitamiinid, süsivesikud, valgud ja rasvad. Kui hatud on kahjustada saanud, hakkavad ilmnema tsöliaakia sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja lõpuks ka erinevate toitainete imendumishäired, mis viivad omakorda toitainete vaeguse ja vitamiinipuuduseni (nt D-vitamiin, B12, folaadid ja raud). Teraviljadest on peensoole limaskestale kõige kahjulikum nisu oma suure gliadiini sisalduse tõttu. Samas kaera peetakse tsöliaakiahaigele ohutuks, kuna kaer ei sisalda gliadiini, mis on peamine soolestiku ärritaja. Meeles tasuks pidada, et harvadel juhtudel võib siiski ka kaer tekitada tsöliaakiahaigel seedevaevuseid. Gluteeni leidub lisaks teraviljadele ka näiteks õlles, kaljas ja isegi osades lihatoodetes. Inimene, kellel on diagnoositud tsöliaakia, peab poodides pakendeid väga hoolikalt lugema, et mitte eksikombel tarbida gluteeni mõne ootamatu toiduainega. Lisaks tuleks jälgida ka gluteenivabade toodete märgistust. Tsöliaakiat diagnoosib arst ning toitumiskavadega tegelevad vajadusel kvalifitseeritud toitumisterapeudid. Gluteenivaba dieet võib sageli jääda kiudainevaeseks, siis on oluline lisada menüüsse rohkelt kiudaineid sisaldavaid toiduained.
Oluline on teada, et lisaks tsöliaakiale eksisteerib veel mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus, kus otsest haigust ei ole diagnoositud, kuid peale gluteeni tarbimist esinevad sarnased sümptomid nagu tsöliaakiahaigel.
Teraviljaallergia ja teraviljaallergia sümptomid
Teraviljaallergia on nisuvalguallergia ehk nisutalumatus, mida põhjustavad nisus leiduvad valgud nagu näiteks albumiinid ja globuliinid. Nisuvalk ja gluteen ei ole üks ja sama asi. Nisu sisaldab peale gluteeni ka teisi valke, mis võivad allergilisi reaktsioone põhjustada ning mille sümptomid võivad olla neelu limaskesta turse, hingamisraskused, nahalööve, ninakinnisus, sügelevad ja vesised silmad. Nisuvalguallergia ei tekita selliseid kahjustusi peensooles nagu gluteen tsöliaakiahaigetel.
Laktoositalumatus ja laktoositalumatuse sümptomid
Sama aktuaalseteks terviseprobleemideks on ka laktoositalumatus ja piimaallergia (piimavalgu allergia). Ka need kaks mõistet võivad tekitada segadust, sest neid aetakse samuti sageli omavahel segamini või peetakse üheks ja samaks terviseprobleemiks.'
Lakstoositalumatus on ainevahetushäire, mille põhjuseks on piimasuhkrut ehk laktoosi lagundava ensüümi laktaasi vähesus või puudulikkus. Kui organismis on puudu laktaasist, siis ei ole võimalik laktoosi lagundada ning seetõttu ei imendu see ka peensoolest vereringesse. Et imendumine oleks võimalik, selleks on vaja ensüüm laktaasil lagundada laktoos kaheks erinevaks lihtsuhkruks — glükoosiks ja galaktoosiks. Vastasel juhul liigub imendumata laktoos edasi jämesoolde, kus bakterid selle lõpuks gaasideks ja hapeteks lõhustavad. Need ühendid aga ärritavad soolt ja kutsuvad esile erinevad laktoositalumatuse sümptomid nagu näiteks puhitus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.
Laktoos sisaldub peaaegu kõikides piimatoodetes, väljaarvatud need, mis on toodetud laktoosivabana. Tänapäeval on poes rikkalik valik erinevaid laktoosivabasid piimatooteid, seega keegi ei peaks vaid laktoositalumatuse tõttu piimatoodetest loobuma. Eestis esineb laktoositalumatust 20–30% elanikkonnast ja pigem hõlmab see probleem täiskasvanuid või vanemaid inimesi. Inimene, kellel on laktoositalumatus, peaks kas oma menüü koostama selliselt, et see ei sisaldaks laktoosi või manustama enne laktoosi tarbimist ensüüm laktaasi tableti kujul, mida saab apteekidest soetada.
Tervisetoode
Simeticonum
8,31 €
Toidulisand
Laktaasensüüm
Soodushind 17,35 €
Hind 21,85 €
Tervisetoode
Simetikoon
15,61 €
Tervisetoode
Diosmektiid,naatriumkolriid,kaaliumkloriid jt
22,46 €
Tervisetoode
Simetikoon, Bacillus coagulans eosed
14,54 €
Piimavalguallergia ja piimavalguallergia sümptomid
Piimavalguallergia (lehmapiima allergia) on toiduallergia, mida esineb kõige sagedamini väikelastel kahel esimesel eluaastal ja seda isegi kuni 2,5% lastest. Piimaallergia korral tekib immunoloogiline reaktsioon piimavalkude suhtes, mis tekitab erinevaid ebameeldivaid sümptome nagu nahalööve, kõhulahtisus, oksendamine, koolikud (imikutel), nohu, köha ja silmade ärritus. Peamine piimavalk, mis allergilist reaktsiooni tekitab on kaseiin. Kaseiin moodustab keskmiselt 80% kogu piimavalgust. Allergiat võib tekitada ka teine piimas sisalduv valk — vadak. Kaseiini sisaldavad kõik piimatooted nagu lehmapiim, keefir, koor, kohupiim, juust ja isegi rinnapiim. Enamik lapsi kasvab piimaallergiast välja, kuid see jääb suurema tõenäosusega püsima neil lastel, kelle veres on kõrge lehmapiimavastaste antikehade tase. Oluline on, et piimavalguallergiaga väikelapse ema peaks samuti kinni piimavabast dieedist. Vahel on aetud segamini ja rakendatud selle asemel hoopis laktoosivaba dieeti, tarbides samaaegselt ikkagi piimatooteid. Kuna väikelaste organism piimasuhkrule ehk laktoosile ei reageeri, siis ei teki neil ka laktoositalumatust — seega laktoosivabade piimatoodete tarbimine ei anna sel puhul tulemust.
Kaseiinitalumatus ja kaseiinitalumatuse sümptomid
Kaseiinitalumatus ei ole sama, mis piimavalguallergia, kuigi piimatoodetes leiduv valk kaseiin mõlemat probleemi põhjustab. Vahe on selles, et kaseiinitalumatuse korral ei vallandu organismis allergilist reaktsiooni ega allergiale omaseid sümptomeid nagu piimavalguallergia korral. Kaseiinitalumatuse puhul ei suuda organism lihtsalt piimavalku kaseiini täielikult seedida ja omastada ning seetõttu tekivad erinevad sümptomid nagu näiteks kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus ja kinnisus.
Milliseid talumatusi veel esineb?
Fruktoositalumatus on veidi vähem tuntud kui näiteks gluteeni, laktoosi või kaseiinitalumatus. Fruktoositalumatus tekitab erinevaid seedeprobleeme nagu puhitus, kõhuvalu, kõhukinnisus- ja lahtisus. Fruktoositalumatus võib olla kaasasündinud geneetiline häire või elu jooksul kujunenud. Fruktoositalumatuse korral peab inimene ise tunnetama oma puuviljasuhkru koguse taluvuse piiri ja peab olema tähelepanelik kõrge fruktoosi sisaldusega toiduainete osas. Fruktoosisisaldus on kõrge näiteks banaanis, ananassis, viigimarjades ja eriti kõrge fruktoosisisaldusega on mesi.
Toidulisand
Piimhappebakterid, inuliin
Soodushind 9,70 €
Hind 12,13 €
Toidulisand
Alfa-galaktosidaase
Soodushind 17,35 €
Hind 21,69 €
Toidulisand
Cayenne pipar, kaneel, ingver, lipaas, laktaas jt.
36,98 €
Toidulisand
Lactob.helveticus,-plantarum ja-casei,Bifidobacterium longum
Soodushind 23,45 €
Hind 29,29 €
Toidulisand
Lipaas, koensüüm Q10, laktaas, alfa-galaktosidaas jt.
30,02 €
Loe lisaks:
