Vitamiinid rasedatele

Vitamiinid rasedatele toetavad lapseootuse ajal nii ema organismi kui ka loote normaalset arengut. Raseduse ajal suureneb mitme toitaine vajadus, sest kasvab veremaht, areneb platsenta ning loode vajab kasvuks ja kudede moodustumiseks pidevat mikrotoitainete varu.

Esikohal on foolhape, mida soovitatakse võtta juba raseduse planeerimisel, sest loote närvitoru sulgub väga varases arengujärgus – sageli enne, kui naine rasedusest teadlik on. Rahvusvahelised soovitused rõhutavad 400 mikrogrammi foolhappe igapäevast tarvitamist enne rasestumist ja raseduse alguses¹.

Olulised on ka raud, jood, D-vitamiin, kaltsium, B-rühma vitamiinid ja oomega-3-rasvhapped. Sobivaid tooteid leiab Apotheka kategooriast vitamiinid rasedatele, samuti on kasulik vaadata kategooriaid vitamiinid, multivitamiinid, raud ja kalaõlid ja oomega-rasvhapped.

Toidulisand ei asenda mitmekesist toitumist, kuid aitab katta puudujääke olukorras, kus vajadus suureneb või toidust ei saada kõike piisavalt. Raseduse planeerimise kohta leiab lisalugemist Apotheka artiklist „Planeerimata või kauaoodatud rasedus: mida oodata ja millal teha rasedustesti”.

Vitamiinid rasedatele: mida keha vajab lapseootuse ajal?

Raseduse ajal muutub organismi töö mitmel tasandil. Suureneb vereplasma maht, kasvab rauavajadus, kilpnääre töötab aktiivsemalt ning loote aju, närvisüsteem, luustik ja vereloome vajavad järjepidevat toitainete kättesaadavust. Seetõttu ei ole raseduse vitamiinid lihtsalt mugav lisavalik, vaid läbimõeldud tugi olukorras, kus toiduvalik, iiveldus, isud, seedetrakti vaevused või taimne toitumine võivad mikrotoitainete saamist piirata.

Üks olulisemaid toitaineid on foolhape ehk vitamiin B9. Selle piisav tarbimine enne rasestumist ja raseduse esimestel nädalatel aitab vähendada neuraaltoru defektide riski. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab rasedatele igapäevaselt foolhapet koos rauaga, et vähendada rauapuuduse, aneemia ja teatud rasedustüsistuste riski².

Raud on vajalik hemoglobiini moodustamiseks ja hapniku transpordiks. Kuna raseduse ajal suureneb vere hulk, võib rauapuudus tekkida ka neil, kellel varasemalt puudus muret ei olnud. Rauapuudusele võivad viidata väsimus, kahvatus, õhupuudustunne koormusel ja pearinglus, kuid diagnoosimiseks on vaja vereanalüüsi. Rauapreparaati ei tasu tarvitada juhuslikult suurtes annustes; parim on lähtuda arsti või ämmaemanda soovitusest.

Jood toetab kilpnäärmehormoonide tootmist ning loote aju ja närvisüsteemi arengut. D-vitamiin aitab kaasa kaltsiumi imendumisele ja luustiku normaalsele arengule. Kaltsium on oluline nii lapse luude ja hammaste moodustumiseks kui ka ema luuvarude hoidmiseks. B-rühma vitamiinid osalevad energiavahetuses, vereloomes ja närvisüsteemi talitluses.

Raseduse ajal tasub eelistada just rasedatele mõeldud preparaate, sest nende koostises on arvestatud ohutute annuste ja rasedusaegsete vajadustega. Eriti oluline on vältida A-vitamiini retinooli vormi liigset tarbimist, sest suured kogused võivad lootele kahjulikud olla. Toote valikul aitab emale mõeldud toodete kategooria ning lisalugemist pakub Apotheka artikkel „Minust saab ema”.

Foolhape, raud, jood ja D-vitamiin: olulisemad toitained raseduse ajal

Foolhape on raseduse planeerimisel ja esimesel trimestril kõige kriitilisema tähendusega vitamiin. Loote närvitoru areneb väga varakult, mistõttu on foolhappe varu vajalik juba enne positiivset rasedustesti. Enamiku naiste puhul on tavapärane soovitus 400 mikrogrammi päevas, kuid varasema neuraaltoru defektiga raseduse, teatud ravimite kasutamise või krooniliste haiguste korral võib arst määrata suurema annuse.

Raud muutub oluliseks kogu raseduse vältel. Rasedusaegne rauapuudus võib suurendada aneemia riski ning mõjutada ema enesetunnet, töövõimet ja taastumist. Rahvusvahelistes soovitustes käsitletakse raua ja foolhappe igapäevast lisamist ühe tõenduspõhise viisina, mis aitab vähendada rauapuuduse ja rasedusaegse aneemia riski³. Kui raud tekitab kõhukinnisust või iiveldust, tasub apteekrilt küsida teist vormi või sobivamat võtmisaega.

Jood on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Need hormoonid mõjutavad loote aju arengut, närvisüsteemi küpsemist ja ainevahetust. Joodipuuduse risk võib suureneda siis, kui toidus on vähe kala, piimatooteid või jodeeritud soola. Samas ei sobi joodilisand kõigile kilpnäärmehaigusega inimestele, mistõttu tuleks kilpnäärmeprobleemide korral lisandi valik arstiga läbi rääkida.

D-vitamiini vajadus sõltub päikesevalgusest, toitumisest, kehakaalust, aastaajast ja individuaalsest tasemest veres. Eestis on D-vitamiini puudus pimedal ajal sage, mistõttu on rasedatel mõistlik küsida ämmaemandalt või perearstilt, kas tase vajab kontrollimist. D-vitamiin ja kaltsium toimivad koos: D-vitamiin toetab kaltsiumi imendumist, kaltsium aga aitab kaasa loote luustiku ja hammaste arengule.

Oomega-3-rasvhapetest on raseduse kontekstis enim räägitud DHA-st. See osaleb loote aju ja silmade arengus. Cochrane’i ülevaate järgi võib oomega-3 pika ahelaga rasvhapete suurem tarbimine raseduse ajal vähendada enneaegse sünnituse riski, kuid vajadus sõltub kala tarbimisest ja üldisest toitumisest⁴. Kui kala ei kuulu menüüsse, võib sobiv olla DHA-d sisaldav toidulisand.

Kuidas valida raseduse vitamiine ohutult ja vajaduspõhiselt?

Raseduse vitamiinide valikul tasub alustada küsimusest, milline on tegelik vajadus. Kõik rasedad vajavad piisavalt foolhapet, kuid raua, joodi, D-vitamiini, kaltsiumi või DHA lisavajadus võib sõltuda vereanalüüsidest, toitumisest, terviseseisundist ja raseduse kulust. Seetõttu on kõige turvalisem kombineerida mitmekesine toitumine, rasedatele mõeldud kvaliteetne toidulisand ja ämmaemanda või arsti nõuanne.

Rasedatele mõeldud multivitamiin on sageli mugav lahendus, sest see koondab olulisemad vitamiinid ja mineraalained ühte preparaati. Samas tuleb jälgida, et sama koostisosa ei korduks mitmes tootes. Näiteks kui võtta eraldi D-vitamiini, kaltsiumi, rauda ja multivitamiini, võib kogus muutuda liiga suureks. Eriti tähelepanelik tuleb olla A-vitamiini, D-vitamiini ja joodiga, sest nende puhul ei tähenda suurem annus automaatselt paremat tulemust.

Vitamiine on enamasti parem võtta koos toiduga, sest see vähendab iiveldust ja parandab rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. Rauda tasub võtta eraldi kaltsiumirikkast toidust, kohvist ja teest, sest need võivad raua imendumist vähendada. C-vitamiini sisaldav toit või jook võib raua imendumist toetada. Kui hommikune iiveldus on tugev, võib vitamiini võtta õhtul või valida väiksema tableti, kapsli, vedeliku või närimistableti vormi.

Raseduse planeerimisel on mõistlik alustada foolhappega vähemalt üks kuu enne rasestumist. Kui rasedus on juba alanud, tasub foolhappe ja rasedatele mõeldud vitamiini võtmist alustada kohe, kui rasedus selgub, ning rääkida edasine plaan läbi ämmaemandaga. Rasedustesti ja ovulatsiooni jälgimise tooteid leiab kategooriast rasedustestid ja ovulatsioonitestid.

Pärast sünnitust võivad vajadused taas muutuda. Imetamise ajal on oluline piisav energia, vedelik, D-vitamiin, jood, DHA ja muud mikrotoitained. Selleks sobivad tooted leiab kategooriast imetavale emale. Beebi kojutoomise ja koduapteegi teemal aitab edasi Apotheka artikkel „Appi, beebi tuleb koju”.

Praktilised soovitused

• Alusta foolhappega juba raseduse planeerimisel, võimalusel vähemalt üks kuu enne rasestumist.
• Vali rasedatele mõeldud vitamiin, mitte juhuslik üldmultivitamiin.
• Ära kombineeri mitut sama koostisega toodet ilma arsti, ämmaemanda või apteekri nõuandeta.
• Raua tarvitamisel arvesta, et kohv, tee ja kaltsium võivad selle imendumist vähendada.
• Kilpnäärmehaiguse, aneemia, diabeedi, taimetoitluse või varasemate rasedustüsistuste korral küsi individuaalset nõu.
• Jätka vitamiinide teemat ka pärast sünnitust, eriti kui imetad.

Korduma kippuvad küsimused

Kokkuvõte ja soovitused

Vitamiinid rasedatele aitavad katta suurenenud toitainete vajadust ajal, mil ema organism toetab samaaegselt enda tervist ja loote arengut. Kõige olulisem on alustada õigeaegselt foolhappega, hinnata rauavajadust analüüside põhjal ning pöörata tähelepanu joodile, D-vitamiinile, kaltsiumile ja DHA-le.

Parim valik on rasedatele mõeldud kvaliteetne toidulisand, mis sobib sinu tervisliku seisundi, toitumise ja raseduse etapiga. Apotheka valikus on rasedatele mõeldud vitamiinid, ema ja lapse tooted ning emale mõeldud tooted, mille hulgast saab sobiva lahenduse valida koos apteekri nõuandega.

Kui oled raseduse planeerimise faasis, juba lapseootel või imetad, ära vali toidulisandeid juhuslikult. Küsi vajadusel nõu ning eelista koostist, mis toetab sind õigel ajal ja ohutus koguses.