PROPRA-RATIOPHARM 40MG TBL 40MG N50

Retseptiravim

3,24 €

0,06 €/tk


Piirhind €3.24

Haigekassa 50% soodustusega €2.87

Haigekassa 75% soodustusega €2.68

Haigekassa 90% soodustusega €2.57

Haigekassa 100% soodustusega -


Ava ravimi infoleht

Toimeaine / Koostis
Propranololum
Toimeaine kogus
40 MG
Ravimivorm / pakend
TBL
Kogus pakendis
N50

PROPRA-RPH TBL 40MG N50.
Tabletid.
Propranolool.
INN: Propranololum.
ATC-kood: C07AA05.
RAVIMVORM JA TOIMEAINETE SISALDUS: 1 tablett sisaldab 40mg propranoloolvesinikkloriidi, abiainetena maisitärklist, kopolüvidooni, talki, magneesiumstearaati, makrogooli, värvaineid, polümetakrülaati.
OMADUSED JA FARMAKOKINEETIKA: Propranolool on lipofiilne ß-adrenoretseptorite blokaator. Ta vähendab südame löögisagedust ja -jôudlust, atrioventrikulaarse ülekande kiirust ja plasma reniini aktiivsust. ß-2-adrenoblokaad vôib pôhjustada silelihaste toonuse tôusu. Propranolool metaboliseerub esimesel maksapassaazhil. Metaboliidid on osaliselt aktiivsed. Eritub uriiniga. Propranolooli poolväärtusaeg vereplasmas on 3-6 tundi.
NÄIDUSTUSED: Hüpertooniatôbi, stenokardia, südame rütmihäired, migreeni profülaktika, müokardiinfarkti järgse fibrillatsiooni profülaktika, täiendav ravim hüpertroofilise kardiomüopaatia vôi feokromotsütoomi korral.
ANNUSTAMINE JA MANUSTAMINE: Tavaliselt manustada arteriaalse hüpertoonia korral ravi algul 80mg ööpäevas. Vajadusel suurendada iga nädal annuseid. Säilitav annus on 160-320mg ööpäevas, jagatuna 2-4 üksikannuseks. Koronaartôve, stenokardia ja tahhükardia korral manustada ravi algul 40mg 3 korda ööpäevas. Vajadusel suurendada annust kuni 40-80mg-ni 2-3 korda ööpäevas. Annus peab olema individualiseeritud. Südame hüperkineetilise sündroomi korral m,anustada kuni 10-40mg 3 korda ööpäevas. Essentsiaalse treemori korral manustada ravi algul 40mg 2-3 korda ööpäevas. Hüpertüreoosi korral 10-40mg 3-4 korda ööpäevas. Tabletid vôtta sisse vähese vedelikuga. Ravi ajal jälgida haige pulssi, mille sagedus ei tohi langeda alla 50 löögini minutis. Annuste muutmine vôi ravi katkestamine vôib toimuda ainult arsti kontrolli all. Ravi lôpetada annuseid järk-järgult vähendades.
KôRVALTOIMED: Vahetevahel kôhulahtisus, kôhukinnisus, iiveldus, paresteesia ja külmatunne jäsemetes, lihaskrambid, lihasnôrkus, nahapunetus, nahasügelus, pisaraerituse vähenemine (oluline kontaktläätsede kandjatele), bronhospasm, südamepuudulikkuse ja atrioventrikulaarsete erutusjuhtehäirete tugevnemine. Üksikjuhtudel väsimus, unehäired, hallutsinatsioonid, latentsed depressioonid. Eakal ja/vôi diabeedihaigel patsiendil vôib ravi ajal väheneda glükoosi taluvus. ravim vôib pikaajalisel kasutamisel varjata hüpoglükeemia sümptomeid (higistamine, värisemine, rahutus, südamepekslemine). Raynaud' tôve korral vôivad vaevused tugevneda, samuti ka vahelduva lonkamise (Claudicatio intermittens) korral. Kôrgvererôhu ravi vajab reeglipärast kontrolli. Ravim on liiklusohtlik, eriti ravi algul ja koostoimes teiste ravimitega ning alkoholiga. Ravi järk lôpetamine vôib pôhjustada ärajätunähte.
KOOSTOIMED: Samaaegsel PROPRA-RPH ja insuliini vôi oraalsete vere suhkrusisaldust langetavate ravimite kasutamisel vôib viimaste toime tugevneda, vähese vere suhkrusisalduse (hüpoglükeemia) tunnused (eriti tahhükardia) vôivad olla varjatud vôi nôrgenenud. Seetôttu tuleb reeglipäraselt kontrollida veresuhkru sisaldust. Propranolooli ja verapamiili-tüüpi kaltsiumikanalite blokaatorite jt. antiarütmikumide manustamisel tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida. Nende ravimite kombineerimisel vôib tekkida hüpotoonia ja/vôi bradükardia ning teised südame rütmihäired. Samaaegne nifedipiini manustamine vôib pôhjustada tugevat hüpotooniat, mistôttu tuleb propranoloolravi ajal loobuda kaltsiumikanalite blokaatorite ja antiarütmikumide manustamisest veeni. Klonidiini kasutamine tuleb lôpetada môni päev enne propranoloolravi alustamist. Propranolool tugevdab vererôhku langetavate ravimite toimet. Reserpiini, Ó-metüüldopa, klonodiini vôi guanetidiini kasutamisel vôib tekkida bradükardia. Propranolooli ja üldanesteetikumide negatiiven inotroopne toime vôivad liituda. Tsimetidiin vôib tugevdada propranolooli toimet.
VASTUNÄIDUSTUSED: Dekompenseeritud südamepuudulikkus, värske südameinfarkt, shokk, II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad, siinussôlme nôrkuse sündroom, bradükardia, hüpotoonia, atsidoos, bronhiaalastma, spastiline bronhiit, perifeerse vereringe väljakujunenud häired. Ettevaatusega manustada suhkurtôve korral ja peale pikaajalist paastumist, samuti psoriaasi korral. Maksa ja neerude talitlushäirete korral annuseid vähendada.
rasedus ja imetamine: Raseduse ajal kasutada vaid äärmisel vajadusel ja teostada ravi arsti järelvalve all. Propranoloolravi lôpetada 48-72 tundi enne arvestatud sünnitust. Kui see ei ole vôimalik, siis peab vastsündinu peale sündi olema 48-72 tundi hoolikalt arstliku järelvalve all. Propranolool eritub vähesel määral rinnapiima. Kuigi ravimi kontsentratsioon piimas ei ole lapsele ohtlik, tuleb siiski silmas pidada ß-adrenoretseptorite blokaadi tekkimise ohtu.
HOIATUSED JA ETTEVAATUSABINôUD: Ettevaatusega manustada ravimit diabeedi korral.
ÜLEANNUSTAMINE: Bradükardia, hüpotensioon, teadvuskadu, krambid. Sümptomid sôltuvad patsiendi südame ja vereringe seisundist. Arvatakse, et kardiovaskulaarsele kollapsile eelneb tsentraalne hingamispuudulikkus, mida pôhjustab ravimi otsene toime kesknärvisüsteemi. Mürgistuse raviks hingamispuudulikkuse ravi, manustada 1-3mg atropiini veeni, manustada isoprenaliini, doputamiini vôi infusioonina veeni 10mg glükagooni, raske bradükardia korral vajalik elektrostimulatsioon.
KôLBLIKKUSAEG JA SÄILITAMINE: Toatemperatuuril.
PAKEND: Tabletid, 40mg 50 tk. pakendis.
TOOTJA: RATIOPHAR GMBH, Saksamaa.
Küsi apteekrilt