METOPROLOL-RATIOPHARM 50MG TBL 50MG N30

Retseptiravim

2,85 €

0,10 €/tk


Piirhind €2

Haigekassa 50% soodustusega €2.3

Haigekassa 75% soodustusega €2.3

Haigekassa 90% soodustusega €2.3

Haigekassa 100% soodustusega -


Ava ravimi infoleht

Toimeaine / Koostis
Metoprololum
Toimeaine kogus
50 MG
Ravimivorm / pakend
TBL
Kogus pakendis
30N

METOPROLOL-RPH TBL 50MG N30.
Tabletid.
Metoprolool.
INN: Metoprololum.
ATC-kood: C07AB02.
RAVIMVORM JA TOIMEAINETE SISALDUS: 1 tablett sisaldab 50mg metoprolooltartraati, abiainetena maisitärklist, kroskarmelloosnaatriumi, kopolüvidooni, magneesiumstearaati.
OMADUSED JA FARMAKOKINEETIKA: Metoprolool on ß-adrenoblokaator, millel on relatiivne selektiivsus südamelihase ß-1-adrenoretseptoritele ("kardioselektiivsus"). Suurtes annustes toimib ka ß-2-adrenoretseptoritesse bronhides ja veresoontes. Puudub sümpatomimeetiline toime. Preparaat vähendab katehhoolamiinide stimuleerivat toimet südamele, pôhjustab erutusjuhtivuse aeglustumist südames, südame löögisageduse langust, kontraktsiooni tugevuse vähenemist. Metoprolool imendub suu kaudu manustamisel mao-seedetraktist peaaegu täielikult. Esmase maksapassaazhi tôttu on biosaadavus 5-%. Seonduvus plasmavalkudega 10%, jaotusruumala 5,5 l/kg. Metoprolool metaboliseerub maksas peaaegu täielikult. Kahel kolmest peamisest metaboliidist on nôrk ß-adrenoblokeeriv toime. Eliminatsioon toimub peamiselt renaalselt (95%). Muutumatul kujul eritub 10% manustatud metoproloolist. Poolväärtusaeg on 3,5 tundi.
NÄIDUSTUSED: Arteriaalne hüpertoonia, rinnaangiin, südame rütmihäired, eelkôige supraventrikulaarsed ja tahhükardilised, vaskulaarse migreeni profülaktika.
ANNUSTAMINE JA MANUSTAMINE: Individuaalne, arvestades pusisagedust ja toime intensiivsust. Annust ei tohi muuta ilma arsti korralduseta. Kôrgvererôhu korral manustada tavaliselt 100mg (50-200mg) üksikannusena ööpäevas vôi jagatuna 2-ks annuseks (1 tablett 2 korda ööpäevas). Rinnaangiini korral manustada 100-200mg (50-200mg) üksikannusena ööpäevas vôi jagatuna 2-ks annuseks (1-2 tabletti 2 korda ööpäevas). Südame ja vereringe funktsiooni häirete (südame hüperkineetiline sündroom) korral manustada 50-100mg (50-200mg) üksikannusena ööpäevas vôi jagatuna 2-ks annuseks (1-2 tabletti 2 korda ööpäevas). Südameinfarkti ohu korral vôi infarktijärgselt säilitusraviks vôtta sisse 100-200mg ööpäevas, jagatuna 2-ks üksikannuseks (vastavalt 1-2 tabletti 2 korda päevas). Ravikuuri kestus 1-3 aastat (lühim 3 kuud). Südame rütmihäirete (tahhükardilised arütmiad) korral manustada 100mg (100-200mg) ööpäevas 1-2 üksikannusena (1-2 tabletti 2 korda ööpäevas). Maksafunktsiooni raske häire korral tuleb annust individuaalselt vähendada. Tabletid vôtta sisse tervelt, vähese vedelikuga peale sööki. Preparaadi manustamisel 1 kord ööpäevas, tuleb seda teha vaid hommikuti, 2 korda ööpäevas manustades hommikul ja ôhtul. Ravi ei tohi järsku lôpetada, mis kehtib eriti koronaarhaiguste korral, kuna pärast preparaadi pikaajalist kasutamist on vôimalik seisundi järsk halvenemine. Preparaadi annust tuleb vähendada järk-järgult 10 päeva jooksul, seejuures peab annus viimase 6 ööpäeva jooksul olema 25mg ja patsienti tuleb pidevalt jälgida.
KôRVALTOIMED: Ravi algul väsimus, pearinglus, depressiivsed seisundid, segasus, kerged peavalud, higistamine, unehäired, sagenenud unenäod vôi hallutsinatsioonid, vahetevahel on vôimalikud iiveldus, oksendamine, kôhuvalu, kôhukinnisus vôi -lahtisus, mônikord koormusdüspnoe, harva bronhospasm, kihelus, külmatunne jäsemetes, lihasnôrkus ja -krambid. Patsientidel, kellel on vahelduv lonkamine vôi Raynaud sündroom, on täheldatud vaevuste tugevnemist. Harva vôimalik järsk vererôhu langus (ortostaatiline hüpotoonia), vahel minestus ja pulsisageduse langus, atrioventrikulaarsed juhtehäired, südamelihase puudulikkuse suurenemine koos perifeerste tursetega, valud südames ja südamepekslemised, harva suukuivus, konjuktiviit, vähenenud pisaraeritus (oluline kontaktläätsede kandmisel), üksikjuhtudel libiido muutused ja potentsihäired, kehakaalu suurenemine, naha suurenenud valgutundlikkus, juuste väljalangemine, nägemishäired, kohin kôrvus, edaspidi vôivad tekkida sügelus, nahpunetus, nahalööve, üksikjuhtudel maksafunktsioonide muutused, hepatiit, liigesepôletik, trombotsütopeenia, leukopeenia, allergiline nohu, on kirjeldatud perifeersete vereringehäirete tugevnemist, lühiajalist vôi kestvaid meleolu muutusi, mälukaotust. Üksikjuhtudel vôib halveneda suhkrudiabeedi vôi selle varjatud vormi kulg.
KOOSTOIMED: Metoprolooli ja insuliini vôi peroraalsete vererôhku langetavate ravimite (prasosiin) koos kasutamisel, vôib nende toime tugevneda. Samaaegne nitroglütseriini vôi nifedipiini-tüüpi kaltsiumikanalite blokaatorite kasutamine vôib pôhjustada tugevnenud vererôhu langust. Samaaegsel verapamiili vôi diltiaseemi-tüüpi kaltsiumikanalite blokaatorite vôi teiste antiarütmikumide kasutamisel, vôib tekkida hüpotoonia, bradükardia vôi teised südamerütmi häired. Adrenaliini jt. sümpatomimeetiliste ravimite samaaegsel kasutamisel, väheneb kardioselektiivsete ß-adrenoblokaatorite terapeutiliste annuste hüpertensiivne reaktsioon. Samaaegne reserpiini, Ó-metüüldopa, klonidiini, guanfatsiini, südameglükosiidide ja metoprolooli kasutamine, vôib pôhjustada südame löögisageduse vähenemist vôi südame erutusjuhtivuse aeglustumist. Klonidiiniga koos manustamisel tuleb viimase manustamine lôpetada môni päev enne metoprolooli kasutamise lôpetamist. Rifampitsiin vähendab ja tsimetidiin suurendab metoprolooli kontsentratsiooni plasmas. Indometatsiin vôib vähendada metoprolooli vererôhku langetavat tooimet. Lidokaiini imendumine vôib metoprolooliga koos manustamisel väheneda. Metoprolooli ja mône üldanesteetilise aine südame jôudlust vähendavad toimed vôivad summeeruda, mida tuleb arvestada üldanesteesia korral.
VASTUNÄIDUSTUSED: Kodade ja vatsakeste erutusjuhtehäired (II ja III astme atrio-ventrikulaarblokaad), siinussôlme nôrkuse sündroom, kodade ja siinussôlme vahelised erutusjuhtehäired, kardiogeenne shokk, südamelihase nôrkus, bradükardia, hüpotoonia, atsidoos, perifeersete vereringehäirete hilisstaadiumid, samaaegne MAO-inhibiitorite kasutamine, ülitundlikkus metoprolooli ja tema derivaatide suhtes. Eriti hoolikas arstlik kontroll on vajalik suhkrudiabeedi, neerupealise süsiolluse hormoone produtseeriva kasvaja ja maksa funktsioonihäirete korral. Psoriaasi korral.
RASEDUS JA IMETAMINE: Raseduse ajal kasutada vaid äärmisel vajadusel. Imetamisperioodil kasutada ettevaatlikult.
HOIATUSED JA ETTEVAATUSABINôUD: Maksa talitlushäirete korral tuleb patisenti regulaarselt kontrollida. Maksatalitluse suuremate häirete korral peab annuseid vähendama.
ÜLEANNUSTAMINE: Mürgistuse sümptomid on raske hüpotoonia, südamepuudulikkus, kardiogeenne shokk, bradükardia, isegi südameseiskus, lisaks vôivad tekkida hingamishäired, bronhospasm, oksendamine, teadvusekadu, generaliseerunud krambihood. Üleannustamisel vôi pulsi ohtlikul (ja/vôi vererôhu) langusel tuleb metoproloolravi lôpetada. Antidootidena vôib manustada veeni 0,5-2mg atropiini, glükagooni alguses 1-10mg veeni ja seejärel 2-2,5mg tunnis kestva infusioonina. ß-adrenomimeetilised antidoodid on doputamiin, ortsiprenaliin vôi adrenaliin. Bronhospami korral manustada ß-adrenomimeetikume (aerosoolina, vajadusel isegi veeni) vôi aminofülliini veeni. Krambihoogude korral manustad aeglaselt veeni diasepaami.
KôLBLIKKUSAEG JA SÄILITAMINE: Toatemperatuuril, 3 aastat.
PAKEND: Tabletid, 50mg 30 tk. bliosterpakendis.
TOOTJA: RATIOPHARM GMBH, Saksamaa.
Küsi apteekrilt