VERAPAMIL-RATIOPHARM 80MG TBL 80MG N50

Retseptiravim

6,33 €

0,13 €/tk


Piirhind €4.67

Haigekassa 50% soodustusega €5.24

Haigekassa 75% soodustusega €4.7

Haigekassa 90% soodustusega €4.38

Haigekassa 100% soodustusega -


Ava ravimi infoleht

Toimeaine / Koostis
Verapamilum
Toimeaine kogus
80 MG
Ravimivorm / pakend
TBL
Kogus pakendis
N50

VERAPAMIL-RPH TBL 80MG N50.
Tabletid.
Verapamiil.
INN: Verapamilum.
ATC-kood: C08DA01.
RAVIMVORM JA TOIMEAINETE SISALDUS: 1 kaetud tablett sisaldab 80mg verapamiilvesinikkloriidi, abiaineid.
OMADUSED JA FARMAKOKINEETIKA: Verapamiil on kaltsiumikanalite blokaator. Blokeerides peamiselt rakumembraani aeglasi kaltsiumikanaleid, vähendab ta tsütoplasmas vabade kaltsiumiioonide hulka. Vähendab kaltsiumist sôltuva müosiini ATPaasi aktiivsust müokardis, mistôttu väheneb energiarikka fosfaadi metabolism ja ühtlasi ka müokardi hapnikutarve. Silelihses pôhjustab kaltsiumiioonide vähenemine toonuse languse ja veresoonte laienemise. Südames avaldub toime otseses südametöö nôrgenemises (negatiivne inotroopne toime) ja kaudses südamekoormuse vähenemises südame järel-, vähemal määral eelkoormuse languse tôttu. Ühtlasi lôôgastuvad pärgarterite spasmid. Suu kaudu manustamisel imendub kiiresti peensoolest (80-90%). Biosaadavus on 10-20%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 1/2-2 tundi pärast manustamist. Seonduvus plasmavalkudega on 90%. Suhteline jaotusruumala on umbes 6 l/kg. Kontsentratsioon nabaveeni veres moodustab 20-93% kontsentratsioonist. Ravim metaboliseerub organismis suures ulatuses ja kiiresti. Metaboliseerumine toimub peamiselt dimetoksüfenüületüülrühma lôhustumise teel. Poolväärtusaeg on 1-8 tundi. Verapamiil ja tema metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga.
NÄIDUSTUSED: Hüpertoonia, rinnaangiin, supraventrikulaarne tahhükardia.
ANNUSTAMINE JA MANUSTAMINE: Täiskasvanutele ja noorukitele kehakaaluga üle 50kg manustada 240-480mg ööpäevas, jagatuna 3-ks üksikannuseks. Lastele manustada vaid paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia raviks, kooliealistele lastele 80-160mg 1-2 korda päevas (maksimaalselt 360mg ööpäevas), vanemas eelkoolieas lastele 40mg 2-3 korda ööpäevas. Maksafunktsiooni häirete korral vähendada annust kuni 20%. Kaetud tabletid vôtta sisse vähese vedelikuga 30 minutit enne sööki. Ravi on pikaajaline ja tuleb lôpetada annust järk-järgult vähendades.
KôRVALTOIMED: Suurte annuste manustamisel vôimalikud atrioventrikulaarblokaad, siinusbradükardia, vererôhu langus, südamepuudulikkus. Vahel vôib tekkida pearinglus, uimasus, närvilisus, peavalu, kôhukinnisus, väsimus, iiveldus, jalgade tursed, nahalööbed, sügelus ja näopunetus. Üksikjuhtudel vôimalik seerumtransaminaaside ja/vôi aluseliste fosfataaside aktiivsuse suurenemine (seda vôib pidada maksakahjustuse tunnuseks). Harva tekib glükoositaluvuse vähenemine, allergilised reaktsioonid (sügelus, erüteem, nôgestôbi, erütromelalgia). Üksikjuhtudel igemete pôletikuline hüperplaasia, igemete veritsemine. Eakatel patsientidel väga harva peale pikaajalist ravi günekomastia (möödub ravi lôpetamisel). LIIKLUSOHTLIKKUS: Ravim on liiklusohtlik, eriti ravi alguses ja alkoholiga koostarvitamisel.
KOOSTOIMED: Samaaegne verapamiili jt. antiarütmikumide, ß-adrenoblokaatorite vôi inhalatsioonianesteetikumide manustamine vôib potentseerida toimet südamesse ja vereringesse (atrioventrikulaarblokaad, bradükardia, südamepuudulikkus, vererôhu langus). Disopüramiidi ei tohi 48 tundi enne vôi 24 tundi pärast verapamiili tarvitamist veeni manustada, kuna môlema ravimi negatiivne inotroopne toime tugevneb. Verapamiil vôib potentseerida vererôhku langetavate ravimite toimet. Verapamiil ja kinidiin koos vôivad pôhjustada vererôhu langust ja kopsuturset. Samaaegne verapamiili ja digoksiini manustamine vôib suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, kuna viimase eritumine neerude kaudu väheneb. Verapamiili manustamisel koos karbamasepiiniga tugevneb toime, koos liitiumiga tekib neurotoksilisus, teofülliiniga suureneb viimase kontsentratsioon seerumis, rifampitsiiniga nôrgeneb verapamiili toime, lihastoonust nôrgendavate ravimitega toime tugevneb.
VASTUNÄIDUSTUSED: Kardiogeenne shokk, komplitseeritud värske südameinfarkt (bradükardia, selgesti väljendunud hüpotoonia, südame vasaku poole puudulikkus), rasked erutusjuhtehäired (II ja IIIastme atrioventrikulaarblokaad, sinuatriaalne blokaad, siinussôlme sündroom), südamelihase puudulikkus. Ettevaatusega manustada kergete erutusjuhtehäirete (I astme atrioventrikulaarblokaad), madala vererôhu (süstoolne rôhk alla 90mmHg), selgelt aeglustunud südame löögisageduse (alla 50 löögi minutis) korral.
RASEDUS JA IMETAMINE: Raseduse (eriti esimese kolmandiku) ja imetamise ajl kasutada vaid arsti korraldusel.
KôLBLIKUSAEG JA SÄILITAMINE: Toatemperatuuril, 5 aastat.
PAKEND: Kaetud tabletid, 80mg 50 tk. blisterpakendis.
TOOTJA: RATIOPHARM GMBH, Saksamaa.
Küsi apteekrilt