ISDN-RATIOPHARM 5MG TBL 5MG N50

Retseptiravim

2,65 €

0,05 €/tk


Piirhind €2.65

Haigekassa 50% soodustusega €2.57

Haigekassa 75% soodustusega €2.54

Haigekassa 90% soodustusega €2.51

Haigekassa 100% soodustusega -


Ava ravimi infoleht

Toimeaine / Koostis
Isosorbidi dinitras
Toimeaine kogus
5 MG
Ravimivorm / pakend
TBL
Kogus pakendis
50N

ISDN-RPH TBL 5MG N50.
Tabletid.
Isosorbiiddinitraat.
INN: Isosorbidi dinitras.
ATC-kood: C01DA08.
RAVIMVORM JA TOIMEAINETE SISALDUS: 1 tablett sisaldab 5mg isosorbiiddinitraati, abiainetena mannitooli, maisitärklist, kopülovidooni, talki, magneesiumstearaati, naatriumtsüklamaati. .
OMADUSED JA FARMAKOKINEETIKA: Isosorbiiddinitraat toimib otseselt veresoonte (eelkôige veenide) silelihaseid lôôgastavalt, väheneb venoosne tagasivool, müokardi hapnikuvajadus, arterite dilatatsiooni tulemusena langeb vererôhk. Isosorbiiddinitraat laiendab ka koronaarartereid. Isosorbiiddinitraat imendub suu kaudu manustamisel kiiresti ja täielikult. Esmase maksapassaazhi tôttu omastatakse vaid 20%, sublingvaalsel kasutamisel velgi vähem. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub suu kaudu manustamisel 30 minuti pärast, sublingvaalsel 10 minuti pärast. Seonduvus plasmavalkudega on 30%. Isosorbiiddinitraat laguneb maksas aktiivseteks metaboliitideks - isosorbiit-2-mononitraadiks (IS-2-MN) ja isosorbiit-5-mononitraadiks (IS-5-MN). Ravimi toime koosneb algfaasis ISDN ja IS-2-MN toimest ning avaldub lôpuks aeglasemalt toimiva IS-5-MN kaudu. Plasma poolväärtusaeg ISDN-l on 30-60 minutit, IS-2-MN-l 1½-2 tundi ja IS-5-MN-l 4-6 tundi. ISDN eritub peaaegu täielikult metaboliseerunult neerude kaudu. Tôsiste maksakahjustuste korral on ISDN-i, kahjustatud neerufunktsiooni korral IS-5-MN-i plasma poolväärtusaeg pikenenud. Pikaajalisel tarvitamisel vôib tekkida tolerantsus, mis vôib mööduda, kui ravi 24 tunniks katkestada. Vaheaegadega ravi korral ei ole tolerantsuse teket täheldatud.
NÄIDUSTUSED: Stenokardia profülaktika ja ravi, täiendav ravim südamepuudulikkuse korral lisaks diureetikumidele ja südameglükosiididele.
ANNUSTAMINE JA MANUSTAMINE: Tavaliselt 20mg 2 korda ööpäevas (4 tabletti 2 korda ööpäevas). Annust vôib vajadusel suurendada kuni 20mg-ni 3 korda ööpäevas. Ravi tuleb alustada väiksemate annustega, annust aeglaselt suurendades. Sublingvaalse manustamise korral haigushoo vôi koormuse korral lasta tablett sulada keele all vôi pôses. Tabletid vôtta sisse pärast sööki piisava koguse vedelikuga. Ravi tuleb lôpetada järk-järgult.
VASTUNÄIDUSTUSED: Ülitundlikkus nitroühendite suhtes, äge vereringe puudulikkus (shokk, vereringe kollaps), väga madal vererôhk, hüpertroofiline obsrtruktiivne kardiomüopaatia, konstriktiivne perikardiit ja/vôi perikardi tamponaad, primaarne pulmonaalne hüpertensioon (vôib tekkida hüpokseemia), eriti koronaar-verevarustuse häirete korral. Regulaarse järelvalve all tuleb ravimit kasutada ägeda müokardiinfarkti korral koos vasaku vatsakese madala täitumisrôhuga, kalduvuse korral vereringe ortostaatilise regulatsiooni häiretele, aordi- ja/vôi mitraalstenoosi korral, haiguste puhul, mille korral koljusisene rôhk on suurenenud. Ravim ei ole näidustatud ägeda stenokardiahoo korral.
RASEDUS JA IMETAMINE: Kasutada äärmisel vajadusel arsti järelvalve all.
KôRVALTOIMED: Sageli ravi algul peavalu, mis tavaliselt ravi jätkudes mône päeva pärast kaob. Ravimi esmakordsel kasutamisel ja annuse suurendamisel vôimalik vererôhu langus ja/vôi vereringe regulatsiooni häire kehaasendi muutmisel (ortostaatiline hüpotensioon), millega kaasneb reflektoorne pusli kiirenemine, uimasus, pearinglus, nôrkustunne. Harva iiveldus, oksendamine, hetkeline nahapunetus, allergilised nahareaktsioonid. Harva vôimalik koos tugeva vererôhu langusega stenokardia nähtude tugevnemine (nitraatide paradoksaalne toime). Harva pradükardilised südamerütmihäired, äkiline teadvusekaotus. Üksikjuhtudel eksfoliatiivne dermatiit (Lyell'i sündroom).
LIIKLUSOHTLIKKUS: Ravim on liiklusohtlik, eriti koos alkoholiga.
KOOSTOIMED: Samaaegsel kasutamisel koos vasodilataatorite, antihüpertensiivsete ravimite ß-adrenoblokaatorite, kaltsiumikanalite blokaatorite, neurooleptikumide vôi tritsükliliste antidepressantide ja alkoholiga vôib ISDN-RPH'i vererôhku langetav toime tugevneda. ISDN-RPH'i ja dihüdroergotamiini samaaegsel kasutamisel viimase kontsentratsioon veres suureneb ja toime tugevneb.
ÜLEANNUSTAMINE: Sôltuvalt mürgistuse raskusest ilmnevad hüpotoonia, reflektoorne tahhükardia, nôrkustunne, pearinglus, uimasus, peavalu, astma, iiveldus, oksendamine, kôhulahtisus, eksfoliatiivne dermatiit. Väga suurte annuste manustamisel suureneb koljusisene rôhk. Kroonilisel üleannustamisel vôib tekkida methemoglobineemia. Raviks tuleb haige asetada lamama, jalad peast kôrgemal, jälgida vererôhku jt. elutähtsaid funktsioone, neid vajadusel korrigeerides. Hüpotoonia ja/vôi shoki korral süstida noradrenaliini, dopamiini, tahhükardia korral ß-adrenoblokaatoreid. Methemoglobineemia korral manustada veeni 1%-list metüleeninise lahust 1-2mg/kg, raskemal juhul vôib teha verevahetustransfusiooni. Kohe pärast ravi surte koguste sissevôtmist teha maoloputust.
KôLBLIKKUSAEG JA SÄILITAMINE: Toatemperatuuril, 7 aastat.
PAKEND: Tabletid, 5mg 50 tk. blisterpakendis.
TOOTJA: RATIOPHARM GMBH, Saksamaa.
Küsi apteekrilt